またまたガイドラインの話(;^_^A

世界小動物獣医師協会（WSAVA）が WSAVA Global Dental Guidelines（世界小動物歯科診療ガイドライン）を
6年ぶりに発表しました。なんと129ページに及びます、、、、↓↓リンクできます。

歯周病についてはこのコラムでもたくさん書いてきました。
これまでの歯周病関連コラムはコチラ
歯周病がどんな病気なのか、獣医師が動物病院で全身麻酔下で行う検査や治療について、飼い主さんがお家で行うホームケアについて、猫の慢性歯肉口内炎、、、などなど。読んでいただけるとうれしいです。

当然、ガイドラインでも歯周病に関連するいろいろな事柄を網羅するわけなので、129ページというボリュームになっています。そのすべてについてお伝えするのはなかなか難しいので、今回は、ガイドラインの83-88ページに記載されいるホームケアの部分をかんたんに要約してお伝えしたいと思います！
過去のコラムのホームケアについてはコチラ

歯周病の予防・ケアに重要なのは
獣医師による定期的なクリニックケアと飼い主さんが毎日お家で行うホームケアです。
ホームケアの目的：プラークの量を減らすこと＝プラークコントロール (プラーク；歯垢)
ホームケアの理想：歯周ポケットもケアできる歯ブラシを使った毎日のはみがき

このホームケアを成功させるのに重要なのはずばり！この４点！！

１.早くからはじめる　
歯石やプラークが気になったらやりはじめるのではなく、ブラッシングトレーニングが容易な子犬・子猫時からホームケアをはじめることが推奨されています。

成犬・成猫だったらできないわけではないです(;^_^A
いまが一番若い！できることからスタートしていきましょう。

いきなり歯ブラシ持たなくていいですよ！以下の２.～４.に始めるときのコツがあります！！

２.ゆっくり慣らす    
口を閉じて唇をめくって歯の外側から慣れさせていくように書かれています。
歯の外側は、ケアがしやすい部位であり、プラークや歯石のつきやすい最も重要なケアポイントでもあります。
口を開いて歯の内側を歯磨きするのは、慣れてからということですね。

参考までに、機能歯として大事なのは　上の歯の８番（上顎第４前臼歯）と下の歯の９番（下顎第１後臼歯）です。

どうしても難しければ、ここだけでもなんとか！って言ってもいいくらい。
この上下の一番大きい歯を対で大事にケアしてあげてください。あ、右側も左側もですよ。

 

３.毎日続ける                
ホームケアは毎日やることが大切だとしています。
すごく一生懸命な飼い主さんでも６か月継続できたのは約50％という過去の報告も引用されています。
大切だけど、難しい(;^_^A　そこで ↓↓ がある！

 

４.楽しくほめながら行う   
目的を達成するために、無理やりやらない、完璧な歯みがきを求めない、どんなに小さな成功でも価値があると述べられています。無理強いは逆効果で、飼い主と動物の関係を損なう可能性があるとも言っています。

以上、ホームケア成功のための４点でした。

理想は歯ブラシでの歯みがきを継続することです。

これって難しいですよね(;^_^A
僕は普段外来で、「100点じゃなくていいから」「週2、3回からでもいいから」「羽交い絞めにしてまでやらなくてもいいから」と話しています。
理想に届かなくても、継続をしてもらいたいからです。
歯みがきを嫌がらないわんちゃんねこちゃんでいてもらうことが大切だと思っているからです。

継続性が最重要と言っているガイドラインも「動物がどこまで歯みがきを受け入れられるかが重要な要素である」としています。ガイドラインは犬猫を区別して明記していません。内容はどちらにも共通しているからだと思います。一般的に、ねこちゃんのほうがより、ホームケアが難しいと思います。

いきなり歯ブラシで歯みがきは難しいんです。受け入れてもらえません。

だから、口をさわることとか、歯ブラシにつけたジェルを舐めさせるということからはじめる、指ガーゼを使ってみる、歯ブラシで歯みがきまでのステップアップはゆっくりでいい、ステップアップできなくてもつづけていく。これでいいってことなんですよね。これがガイドラインに記載されているホームケアの方針でもあるっていうのは、すごく支えになりませんか！？

ちなみに、わんちゃんは毎日の歯みがきを２週間続けることで、ストレスサインが減少し、歯科ホームケアを継続しやすくなったという報告があります。

 

ぜひお家のわんちゃんねんこちゃんにできることから始めてみてください！！
そして継続していきましょう！！